Образцы форм заявлений о выдаче, переоформлении, в том числе взамен утраченных или испорченных,аннулировании разрешений на применение франкировальных машин, подаваемых заявителем в связи с предоставлением государственной услуги.

3. Образец заявления об аннулировании разрешения на применение франкировальной машины.

1. Владелец франкировальной
машины:                 ____________________________________________________
                        (полное наименование, организационно-правовая форма юридического
                               лица в соответствии с учредительными документами (фамилия, имя,
                             	отчество(при наличии) индивидуального предпринимателя)

2. Адрес местонахождения: __________________________________________________
                           (место нахождения (место жительства) юридического
                                   лица (индивидуального предпринимателя))

3. Почтовый адрес:       ___________________________________________________
(почтовый адрес юридического лица (индивидуального предпринимателя)

4. ИНН (КПП)         _______________________________________________________
     (ИНН юридического лица (для филиала юридического лица дополнительно   указывается КПП), индивидуального   предпринимателя)

5. ОГРН/ОГРНИП       _______________________________________________________
(ОГРН юридического лица, для индивидуального                                   предпринимателя указывается ОГРНИП)
  
6. Контактный телефон ____________________ , Факс заявителя ________________ 

7. Наименование модели (серии)
франкировальной машины:              _______________________________________

8. Место установки франкировальной
машины: 					_________________________________________

9.Номер и дата выдачи
аннулируемого разрешения 
на применение франкировальной 
машины				_________________________________________________

12.Подпись владельца франкировальной 
   машины                       	________________________________________
(с указанием должности, фамилии, имени, отчества(при наличии)полностью,с проставлением печати юридического лица(индивидуального предпринимателя)